Jakie czynniki mogą wpłynąć na wyniki oznaczeń białka?

Pożycia, pacjenta w trakcie pobierania krwi:

W przypadku próbek pobranych w pozycji pionowej, stężenie białek we krwi/
surowicy/osoczu u zdrowych osobników może być do 10% wyższe. U osób
z tendencjami do obrzęków różnice pomiędzy wartościami próbek pobranych od
pacjenta stojącego, a leżącego są jeszcze większe. Jeżeli tylko jest to możliwe próbki
należy pobierać od pacjenta znajdującego się w pozycji leżącej lub przynajmniej
pozostającego w tej samej pozycji.

Założenie opaski zaciskającej (staży):

Założenie opaski zaciskającej na 10 minut przed pobraniem próbek może spowodować
wzrost stężenia białek we krwi/surowicy/osoczu nawet o 20%. W związku z tym
opaskę należy założyć bezpośrednio przed pobraniem i zacisnąć ją tak, aby ciśnienie
było jak najniższe (<8kPa < 60 mmHg).

Wysiłek fizyczny:

Po intensywnym wysiłku fizycznym / pracy mięśni stężenie białek może zwiększyć się

o 15%.

Posiłek:

Lekkie śniadanie zazwyczaj nie ma wpływu na wyniki.

Pora dnia:

Przeprowadzone badania dotyczące okołodobowego rytmu białek we krwi/surowicy/
osoczu i moczu wykazały, że:

• rano stężenia białka całkowitego jest niższe niż w południe,
• stężenia a-1 -kwaśnej glikoproteiny jest niższe w nocy niż w ciągu
  • dnia,
  • poziom IgG i albuminy w moczu jest 50% wyższy w ciągu dnia niż w nocy.
  W celu monitorowania stężenia białek należy pobierać próbki o tej samej porze
  dnia.
  Pora roku:
  Latem poziom albuminy w surowicy jest 3% niższy niż jesienią.
  Wysokość nad poziomem morza:
  Wraz ze wzrostem wysokości nad poziomem morza zaobserwowano rosnące stężenie
  a-l-antytrypsyny, a-2-makroglobuliny, CRP i transferyny w osoczu.
  Palenie:
  U palaczy występować może znacznie podwyższony poziom następujących białek
  we krwi/surowicy/osoczu: a-l-kwaśna glikoproteina, CRP, albumina w moczu oraz
  ferrytyna. U palaczy również zaobserwowano obniżony poziom albuminy w surowicy,
  IgA oraz IgG.
  Ciąża:
  Odnotowano podwyższone stężenie a-l-antytrypsyny, a-2-makroglobuliny, IgD,
  dopełniacza dopełniacza C4, ceruloplazminy, albuminy w moczu, transferyny,
  oraz obniżone stężenie a-l-kwaśnej glikoproteiny, prealbuminy, albuminy
  w surowicy/osoczu, IgG , IgG oraz znacznie obniżone stężenie ferrytyny.
  Okres po menopauzie:
  Stężenie a-l-kwaśnej glikoproteiny i haptoglobiny podwyższone nawet o 50%. Poziom
  ferrytyny porównywalny jest z poziomem u mężczyzn w tej samej grupie wiekowej.
  Antykoncepcja doustna:
  Zazwyczaj estrogeny powodują obniżone stężenie a-l-kwaśnej glikoproteiny
  i haptoglobiny we krwi/surowicy/osoczu, oraz podwyższone stężenie ceruloplazminy
  (do 50%), prealbuminy, transferyny, a-2-makroglobuliny i a-l
  Czynnik reumatoidalny:
  Czynnik reumatoidalny może interferować w oznaczeniach (zależnie od metody)
  na przykład przy oznaczaniu mioglobiny (patrz sekcja 3.6)
  Leki:
  Podawanie niektórych kontrastów przy badaniach radiologicznych, w zależności
  od ich składu, może dawać fałszywie wysoki poziom białka całkowitego.
  Roztwory infuzyjne (np. pochodne żelatyny) reagują niemalże jak białka surowicy
  w reakcji biuretowej (poliwinylopyrolidon nie powoduje interferencji). Skrobia
  hydroksyetylowa (HATE) nie powoduje interferencji w metodzie oznaczania białka
  całkowitego, sorbitol i mannitol powodują nieznaczne interferencje, a glukoza
  i fruktoza mają mniejszy wpływ. Poliglukoza (dekstran, makrodeks) powodują
  zmętnienie, które może interferować w oznaczeniach. Żele dekstranowe oraz HATE
  tworzą dodatkowy gradient przy katodzie w elektroforezie z zastosowaniem podłoża
  podtrzymującego i czerni amidowej jako barwnika.
  
  
  Źródło melatonina.